Herz-, Lungen- und Gefäßchirurgie

Von Bypass-Operationen über Eingriffe an den Gefäßen bis zur onkologischen Chirurgie

Als Klinik für Herz-, Lungen- und Gefäßchirurgie am Westpfalz-Klinikum Kaiserslautern sind wir stolz darauf, dass wir 1982 als erstes Herzzentrum in Rheinland-Pfalz eingerichtet wurden. Unser Behandlungsspektrum umfasst die gesamte Erwachsenen-Herzchirurgie (ohne Herztransplantationen), die Gefäßchirurgie und die Lungenchirurgie.  Wir führen jährlich rund 1.500 Eingriffe durch.

Enge Kooperationen bestehen mit der Klinik für Innere Medizin 2 (Kardiologie, Angiologie, Pulmologie), der Klinik für Innere Medizin 1 (Onkologie), sowie der Klinik für Radiologie. Unsere Klinik ist Teil des Herzzentrums Westpfalz, des zertifizierten Gefäßzentrums Westpfalz sowie des Lungenzentrums Pfalz.

Breites Spektrum an Eingriffen

Folgende Eingriffe führen wir regelmäßig durch:

• Bypass-Chirurgie mit/ohne Herz-Lungen-Maschine und Chirurgie der Infarkt-Komplikationen (Ventrikel-plastiken, VSD-Verschluß, Mitralklappen-Chirurgie)
• Herzklappen-Chirurgie mit einem hohen Anteil rekonstruktiver Klappen-Chirurgie, fast ausschließlich minimalinvasiver Aortenklappen-Ersatz sowie interventionelle Aortenklappen-Implantationen (TAVI trans-femoral, -apical, -aortal)
• Einsatz passagerer Linksherz-Unterstützungssysteme (IABP, ECMO, ECLS, Impella)
• Gefäßchirurgie: gesamtes Spektrum der Eingriffe an den Halsgefäßen, der Bauchaorta, den Beckengefäßen und den Extremitäten inklusive interventioneller Verfahren
• Operationen und Stent-Interventionen bei thorakalen oder abdominellen Aneurysmen (EVAR, TEVAR)
• Thoraxchirurgie: Eingriffe der onkologischen Chirurgie sowie der Chirurgie bei benignen Erkrankungen

Da der Einsatz von Videotechniken einen Schwerpunkt der Klinik ausmacht, wird ein beträchtlicher Teil unserer Operationen in videoskopischer Technik oder videoskopisch unterstützt durchgeführt (z. B. VATS-Lobektomien in Single-Port-Technik).

OP-Bereich, Ambulanz und Normalstationen

Die herz-, lungen- und gefäßchirurgische Klinik verfügt über einen eigenständigen OP-Bereich mit 2 Operationssälen und spezieller Röntgenanlage für die Durchführung von Interventionen im Gefäßbereich sowie interventionellen Aortenklappen-Implantationen.

Unsere Ambulanz ist für die Aufnahme der zur Operation einbestellten Patienten sowie für die prä- und poststationäre Behandlung zuständig. Gefäßchirurgische Notfälle werden hier angesehen und der weiteren Diagnostik und Therapie zugeführt. Auf der Intensivstation (19 Betten) kommen alle gängigen invasiven und nicht-invasiven Verfahren der Intensivmedizin zur Anwendung. Dazu zählen:

• Nierenersatzverfahren
• minimalinvasive Tracheotomie
• nicht-invasive Beatmungsverfahren
• TTE/TEE
• Kreislaufunterstützungssysteme

Die Normalstationen verfügen über Wachzimmerbetten (Station 9/3) beziehungsweise über eine Telemetrie-Einheit (Station 1/6) zur Überwachung der post-operativen Patienten.

Klinisches Ausbildungskonzept

Während des Einsatzes in der Klinik für Herz-, Lungen- und Gefäßchirurgie werden die Studierenden im Rahmen des strukturierten Tagesablaufes voll in die Stationsarbeit und den Operationsbetrieb integriert. So lernen sie das breite Behandlungsspektrum der Abteilung kennen. In der morgendlichen Indikationsbesprechung besprechen wir die relevanten Befunde der für den jeweiligen Tag anstehenden Operationen. Bilddaten, Befunde und Laborwerte aus dem PACS-System werden über Beamer demonstriert und das operative Vorgehen festgelegt.

Der Vorstellung der Patienten der Intensivstation folgt eine klinische Visite. Anschließend werden Sie bei den Operationen in einem der zwei OP-Säle eingesetzt, wo Sie auch Nahttechniken erlernen. Oder Sie arbeiten im Stationsdienst bei der post-operativen Nachbehandlung der Patienten mit.

Als PJ-Student/-in werden Sie einem klinischen Oberarzt zugeordnet, sodass eine sehr intensive Wissensvermittlung gegeben ist. Sie haben in einem hohen Maße die Möglichkeit, Einblicke in interdisziplinäres Arbeiten zu gewinnen – ein Aspekt, der die Medizin zunehmend prägt.

Vorlesungen und Trainingseinheiten

Unsere Klinik ist mit ausgewählten Themen der Herz-, Lungen- und Gefäßchirurgie in den wöchentlich einstündigen Vorlesungszyklus der chirurgischen Kliniken eingebunden. Dazu zählen die Themen:

• extra-korporale Perfusion
• Klappenchirurgie
• KHK und Infarktkomplikationen
• Aortendissektion
• apparative Unterstützungsverfahren in der Herz-, Lungen- und Gefäßchirurgie
• onkologische/nicht onkologische Thoraxchirurgie
• Therapie der AVK
• thorakale und abdominelle Aneurysmen
• Erkrankungen der supraaortalen Gefäße

Ihre manuellen Fertigkeiten können Sie im „Skills-Lab“ in drei Trainingseinheiten an tierischem Gewebe weiter ausbauen. Die abteilungsinterne Fortbildung findet zweiwöchentlich mittwochs von 7:45 bis 8:30 Uhr statt.

Ausbildungsbegleitend bieten wir die Möglichkeit zur Dissertation in einem klinisch-wissenschaftlichen Thema aus dem Bereich der Herz-, Lungen- oder Gefäßchirurgie. Die Themen werden so gewählt, dass die Dissertation während des PJ-Jahres abgeschlossen werden kann.

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